تيجرال 200
اقراص
التركيب :
يحتوى القرص المقسم على 200 مجم كاربامازبين ومشتق كيماويا من مجموعة ثلاثى الحلقات المزيلة للاكتئاب والهبوط النفسى وهو احدى مركبات امينوستلبين مع مجموعة كارباميل الفعالة ضد امراض الصرع
الخواص :
أقراص تيجرال تتميز بمفعول مضاد للتشنج وعند بلوغ التركيز العلاجى فى الجسم تتميز ايضا بقدرتها فى منع نوبات الصدمات الكهربائية القصوى وتلاشى تفريغ بؤرة المخ الناشئة عن استخدام البنسلين موضعيا وللان لم يمكن تفسير الكهروفسيولوجى والبيوكيماوى المانعة للتشنج التى يحدثها الدواء لمنع التشنجات وهو فعال بنوع خاص فى نوبات الداء الكبير او الصرع التشنجى والصرع الجزئى والصرع النفسى الحركى وذو قيمة عظيمة ضد نوبات الصرع البؤرى وصرع جاكسون وتساعد الاقراص فى تخفيف تغييرات الشخصية المقترنة بالصرع حيث يصبح المريض اكثر تجاوبا واندماجا فى المجتمع
الم العصب الجمجمى الخامس : يمنع الدواء النوبات فى كثير من حالات الالم للعصب الجمجمى الخامس والايض يمتص الدواء بسرعة بعد التعاطى عن طريق الفم كما ان الطعام يساعد على سرعة الامتصاص وتصل قمة تركيز الدواء فى البلازما مابين 4-6 ساعات والتركيز العلاجى مابين 3-6 مكجم ومتوسط نصف عمر الدواء مابين 21 الى 53 ساعة وبين 8 الى 27 ساعة عند الاطفال وينتشر الدواء فى النخاع الشوكى ويمر فى المشيمة ويفرز فى اللبن بالاضافة الى ارتباطة مع كرات الدم الحمراء ونواتج الايض مع بروتين البلازما الى تركيز 70-80% واقل من 1% تفرز فى البول 25 % على هيئة 10و11 ثنائى هيدروكسى
دواعى الاستعمال والجرعة :
يفيد العلاج باقراص تيجرال للمرضى المصابين :
1- الصرع المتميز بظواهر حركية ومرضية نفسية مثل : الصرع النفسى الحركى والصرع الجاكسونى والداء الكبير والاشكال المختلطة بالصرع بالاضافة الى الصرع المتميز باعراض نفسية فقط مثل انخفاض المستوى العقلى واضطرابات المزاج وكذلك الاضطرابات النفسية الاخرى المقترنة بتغييرات غير نوعية فى رسم المخ الكهربائى وفى جميع الحالات ينصح ببدء العلاج بجرعات صغيرة وتزداد تدريجيا طبقا لاستجابة المريض وفى بعض الحالات يستعمل تيجرال مع مضادات التقلص الاخرى وعند تحويل المرضى تحت العلاج بمضادات اخرى للتشنج يجب ان يتم ذلك تدريجيا قبل ايقافة بطريق التداول المتدرج الموصوف من قبل وعندما نحصل على اثر ملموس تصل جرعة تيجرال الى نصف كمية الاحتياج المقدر فيمكن اولا سحب العلاج السابق ويجب ان يكون ذلك بالتدريج فى مدى اسبوعين ويكون من الضرورى فيها زيادة جرعة تيجرال للحفاظ على الاثر العلاجى ولايجب سحب العلاج بسرعة فربما ينتج عن هذا الصرع
الجرعة :
الجرعة للكبار : 100-200 مجم هى 1-2 مرة يوميا لاقلال التاثيرات الجانبية ثم تزداد الجرعة تدريجيا الى 600-1200 مجم فى اليوم على فترات زمنية طبقا لاحتياج المريض
للاطفال : الجرعة اللازمة هى 10-20 مجم/ كجم من وزن الجسم فى جرعات مقسمة لقصر عمر المستحضر النصفى وغالبا يتطلب هذا جرعة كل 6-8 ساعات طبقا لجدول الجرعات الاتى :
من سنة: 100-200 مجم
من 1-5 سنة : 200-400 مجم
من 5-10 سنوات : 400-600 مجم
من 10-15 سنة : 600-1000 مجم
2- الم العصب الجمجمى الخامس : يبدأ العلاج بجرعة 200 مجم يوميا ثم تزداد تدريجيا حسب حالة المريض الى 1200 مجم فى اليوم
نواهى الاستعمال :
يجب ان يكون العلاج تحت الاشراف الطبى فقط ويمنع فى المرضى ذو حساسية للدواء وتحت العلاج مع مونوامين اوكسيديز المانعة نيالاميد وفينيلزن وايزوكاربوكسازيد ويجب عدم استعمالة اثناء فترة 3 اشهر الاولى من الحمل مالم يقرر الطبيب ويستخدم بحرص للمرضعات
الاعراض الجانبية :
غالبا ماتظهر تلك الاثار بالجهاز العصبى المركزى عندما يصل تركيز الدواء من 8.5 الى 10 مكجم/ ملليلتر اذا اللتزم المريض بالجرعة الموصى بها وروعيت التحذيرات اثناء الاستعمال فان الجسم يتقبل الدواء وهذة الاثار تحدث عند بدء العلاج وهى فقد الشهية او جفاف فى الفم او دوار او نعاس وخمول واضطرابات فى البصر والجهاز الهضمى والتى عادة تختفى تلقائيا بعد 7-14 يوم من العلاج او تخفيض مؤقت للجرعة ونادرا مايحدث نقص كرات الدم البيضاء ونقص صفائح الدم وغيبة المحببات وفقد الدم اللاتكوينى والصفراء التهاب الكبد
التفاعلات الدوائية :
يوجد عدد محدود من التفاعلات نتيجة استعمالة مع بعض الادوية الاخرى مثل مع الفينوباربيتون فيقال انة يساعد على سرعة عمليات الايض ومع فينيتوين يسرع عملية التحويلات البيولوجية ولايوجد تعارض مع مضادات التشنج الاخرى وتقل فعالية عقاقير منع الحمل التى تؤخذ بالفم وعلية يجب نصح المرضى من السيدات باستعمال طريقة بديلة غير هرمونية لمنع الحمل
تحذيرات واحتياطات :
يجب ان يكون العلاج تحت اشراف الطبيب ومن الواجب اتباع التعليمات الطبية الاتية :
– اجراء اختبارات لعد الدم واختبارات وظائف الكبد اسبوعيا فى الشهر الاول ثم شهرية فى حالة ظهور ردود فعل حساسية فى الجلد او نقص فى عدد كرات الدم البيضاء او صفائح الدم او تدهور فى وظائف الكبد يجب ايقاف الدواء
– الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية والحذر اثناء عبور الطريق وقيادة السيارات
– اثناء حدوث الحمل يجب استشارة الطبيب
– استشير الطبيب المعالج فى حالة ظهور طفح جلدى وارتفاع درجة الحرارة والتهاب الحلق
العبوة :
علبة بها خمسون قرص ذات 200 مجم كاربامازبين
التخزين :
يحفظ عند درجة حرارة اقل من 30 درجة م والرطوبة النسبية اقل من 70 % بعيدا عن متناول ايدى الاطفال
انتاج :
شركة تنمية الصناعات الكيماوية سيد – الجيزة – ج.م.ع
