جاستروموتيل
بيان التركيب :
كل وحدة جرعة تحتوى على قرص مغلف بغشاء معلق 5 مل قمع
دومبريدون 10 مجم 5 مجم 10,30,60 مجم
السواغ :
أقراص مغلفة : لاكتوز مونوهيدرات وكريستالات السيليولوز ونشا جيلاتينى وزيت خروع ونشا ذرة وبوفيدون ك 25 وصوديوم لوريل سالفات وماغنسيوم ستيرات وهيدروكسى بروبيل ميثيل سيليولوز وتيتانيوم داى اوكسيد وبولى ايثيلين جيليكول 6000 وبولى ايثيلين جيليكول 35000
المعلق : كريستالات السيليولوز ومحلول السوربيتول 70% ميثيل بارابين وبولى سوربات 80 وهيدروكسيد الصوديوم وماء مقطر
الاقماع : دهن بيوتيلاتد وهيدروكسى انيسول وحمض التارتاريك وايروسيل 200 وبولى سوربات 80 وماء مقطر
الخواص :
ان جاستروموتيل مثبط للدوبامين ولة خواص تزيد الحركة وخواص مضادة للقئ وان الدومبريدون يغلق بشكل انتقائى مستقبلات الدوبامين الطرفية فى الجدار المعوى المعدى وبالتالى فانة يعمل على تحسين الحركة الدودية للامعاء والحركة فى الجزء العلوى للقناة المعوية المعدية بدون تاثر افراز المعدة الصفراء او البنكرياس ويعمل ايضا على زيادة راحة العضلة المعدية المريئية وانبساط العضلة البوابية وان تاثير جاستروموتيل لايعبر من خلال الحاجز الدمى المخى باى درجة وبالتالى فانة يحدث تاثير قليل على مستقبلات الدوبامين الموجودة فى المخ
الحركة الدوائية :
يمتص الدومبريدون سريعا من الجهاز الهضمى وتكون الاتاحة الحيوية ضعيفة حوالى 15 % فى حالات الصوم وتزداد عند تناول الدومبريدون بعد الاكل وترجع قلة الاتاحة لة الى عملية الايض الاولية وان الاتاحة الحيوية للدومبريدون بعد اعطائة عن طريق الشرج هى نفسها بعد اعطائة عن طريق الفم بالرغم من ان تركيزات الدومبريدون فى البلازما تصل الى قمتها بعد ساعة من اعطائة عن طريق الشرج فى حين تصل تركيزات الدومبيريدون فى البلازما الى قمتها بعد 30 دقيقة من تناولة بالفم
دواعى الاستعمال :
– أعراض عسر الهضم المعقدة التى احيانا تصاحب تاخر اخلاء المعدة وارتجاع المرئ والتهاب المرئ
– الاحساس بالامتلاء والشبع المبكر والاحساس بالانتفاخ والم فى اعلى البطن
– المغص الريحى وتكرع وانتفاخ البطن
– الغثيان والقئ
– حرقان المعدة مع او من غير ارجاع محتويات المعدة من الفم
– الغثيان والقئ الذى يحدث نتيجة سبب وظيفى وعضوى ومعدى او غذائى او الذى يحدث نتيجة العلاج بالاشعة او بالادوية
– يستخدم الدومبيريدون مع الباراسيتامول فى علاج الاعراض المصاحبة للصداع النصفى
الجرعة وطريقة الاستخدام :
عسر الهضم المزمن عن طريق الفم :
البالغين : 10 مجم اى قرص واحد او 10 مل 3 مرات يوميا من 15 :30 دقيقة قبل الاكل
الاطفال : معلق 2.5 مل لكل 10 كجم من وزن الجسم 3 مرات يوميا قبل الاكل واذا كانت النتائج غير مرضية يمكن مضاعفة الجرعات للبالغين والاطفال اكبر من سنة
الحالات الحادة ودون الحادة خاصة القئ والغثيان :
البالغين : عن طريق الفم 20 مجم اى 2 قرص او 20 مل من 3-4 مرات يوميا قبل الاكل وقبل النوم ولو عن طريق الشرج من2-4 اقماع 60 مجم يوميا
الاطفال : عن طريق الفم 5 مل لكل 10 كجم من وزن الجسم 3-4 مرات يوميا قبل الاكل وقبل النوم وعن طريق الشرج لسن سنتين قمع واحد 10 مجم 2-4 مرات يوميا ومن 2-4 سنوات قمع واحد 30 مجم مرتين يوميا ومن 4-6 سنوات قمع واحد 30 مجم 3 مرات يوميا واكبر من 6 سنوات قمع واحد 30 مجم 4 مرات يوميا
الصداع النصفى :
يمكن تناول جرعة 20 مجم عن طريق الفم ويمكن ان تصل الجرعة الى 20 مجم كل 4 ساعات مع الباراسيتامول واقصى عدد جرعات يمكن تناولها هى 4 جرعات يوميا
الاحتياطات :
– ان جاستروموتيل لايستخدم كعلاج للغثيان والقئ المزمن او للوقاية من الغثيان والقئ بعد العمليات
– يجب استخدام جاستروموتيل بحذر مع المرضى المصابين بقصور فى وظائف الكلى او الكبد
– الاستخدام للرضع لان وظائف الايض والحاجز الدمى المخى تكون غير مكتملة النمو خلال الشهور الاولى من الحمل فان هذا الدواء يجب اعطاؤة بحذر شديد وتحت رعاية طبية مباشرة
الحمل والرضاعة :
يستخدم جاستروموتيل اثناء الشهور الاولى من الحمل عندما تكون النتيجة المتوقعة للعلاج اكثر نفعا وتفوق المخاطر التى قد يتعرض لها الجنين ولا يوجد حتى الان اى دلائل على زيادة خطورة حدوث تشوهات فى الانسان وان تركيز الدومبيريدون فى لبن الام اقل 4 مرات من تركيزة فى البلازما وبما انة غير معروف مدى ضرر ذلك على الطفل الرضيع فان الرضاعة غير مفضلة بالنسبة للامهات الذين يتناولون جاستروموتيل الا اذا كانت النتيجة المتوقعة للعلاج اكثر نفعا وتفوق المخاطر التى قد يتعرض لها الجنين
تفاعلات الدواء :
– ان الادوية المضادة للاسيتيل كولين والمسكنات المشتقة من الافيون يمكن ان تضاد التاثير الحركى جاستروموتيل
– ان الكيتوكونازول يزيد من تركيزات جاستروموتيل فى البلازما
– ان جاستروموتيل يمكن ان يضاد تاثير الادوية الخافضة لتركيزات البرولاكتين فى الدم مثل البروموكربتين
موانع الاستعمال :
– الحساسية المفرطة للدواء
– عندما تمثل استثارة الحركة المعدية خطورة فى حالات النزيف المعدى المعوى والانسداد المعوى وثقب المعدة او بعد العمليات الجراحية مباشرة
– المرضى المصابون بورم فى الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين
الاعراض الجانبية :
– ان جاستروموتيل لايمر من خلال الحاجز الدمى المخى وبالتالى نادرا ما يسبب اثار مركزية مثل التفاعلات للعضلات الهرمية او الدوخة ولكن اظهرت بعض النتائج القليلة حدوث تفاعلات اضطرابية
– يمكن ان يحدث زيادة فى مستوى البرولاكتين فى البلازما مما قد يؤدى الى سيلان اللبن او تضخم الصدر عند الذكور
– يمكن ان تحدث تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدى والارتيكاريا والتقلص المؤقت للبطن
التخزين :
اقراص مغلفة ومعلق تحفظ عند درجة حرارة لاتزيد عن 30 درجدة مئوية والاقماع تحفظ عند درجة حرارة من 2-8 درجة مئوية
العبوة :
جاستروموتيل اقراص مغلفة شرائط بكل منها 10 اقراص
جاستروموتيل معلق زجاجة 200 مل
جاستروموتيل اقماع للكبار والاطفال والرضع علبة بها 5 اقماع
انتاج :
الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية ايبيكو
مدينة العاشر من رمضان مصر
