جاوتيلس
التركيب :
يحتوى كل قرص من جاوتيلس على :
المواد الفعالة : بروبينيسيد 500 مجم و كولشيسين 0.50 مجم
المواد الغير فعالة : نشا ذرة وبروسولف اس ام سى سى 90 و بلاسيدون اس 630 و تشا صوديوم جليكوليت و صوديوم لوريل سلفات و ايروسيل 200 و ماغنسيوم ستياريت بروف و بروسولف اس ام سى سى 90 يحتوى على ميكروكريستالاين سيليولوز و كوللويدال سيليكون داى اوكسيد ايروسيل
الخواص :
يعمل بروبينيسيد كمدر لحمض اليوريك فى البول وذلك عن طريق منع اعادة امتصاصة عن طريق الكلى مما يؤدى الى زيادة اخراجة فى البول ويترتب على ذلك تقليل نسبة حمض اليوريك فى الدم مما يساعد على اعادة ذوبان حمض اليوريك المترسب فى المفاصل والطريقة التى يعمل بها كولشيسين لعلاج النقرس غير معروفة حتى الان فرغم انة ليس مسكن ولكنة قادر على تخفيف الام نوبات النقرس الحادة وكولشيسين ليس مدر لحمض اليوريك فى البول ولا يمنع من تطور النقرس الى التهاب المفصل النقرسى المزمن ولكنة يقلل من فرص حدوث نوبات نقرس حادة ويخفف الالام التى عادة ما يعانى منها مريض النقرس
دواعى الاستخدام :
يستخدم جاوتيلس لعلاج التهاب المفصل النقرسى المزمن المصحوب بتكرارية حدوث نوبات نقرس حادة
موانع الاستعمال :
– فرط الحساسية لمادة بروبينيسيد او كولشيسين او اى من مواد الدواء الغير فعالة الاخرى
– لا ينصح باستخدام جاوتيلس للاطفال اقل من سنتين
– جاوتيلس غير مناسب للمرضى الذين يعانون من امراض فى الدم او فى حالة وجود حصوات فى الكلى
– يجب عدم البدء فى استخدام جاوتيلس اثناء نوبات النقرس الحادة
الحمل :
لا ينصح باستخدام جاوتيلس اثناء الحمل
التحذيرات :
– فى بعض الحالات قد يحدث تفاقم لاعراض النقرس بعد استخدام جاوتيلس وفى هذة الحالة ينصح باستخدام جرعات اضافية من كولشيسين او استشارة الطبيب عن العلاج المناسب لهذة الحالة
– يزيد بروبينيسيد من تركيز الميثوتريكسيت فى الدم لذلك فى حالة استخدام الميثوتريكسيت اثناء العلاج بجاوتيلس ينصح بخفض جرعة الميثوتريكسيت والمتابعة المستمرة لتركيزة فى الدم
– يجب عدم تناول اى جرعات كبيرة او صغيرة من الساليسيلات اثناء العلاج بجاوتيلس وذلك لانة يضاد تاثير البروبينيسيد كمدر لحمض اليوريك فى البول لذلك اثناء العلاج بجاوتيلس ينصح باستخدام الباراسيتامول لتسكين الالام الخفيفة بدلا من الجرعات الصغيرة من الساليسيلات
– نادرا ماقد يحدث تفاعلات حساسية حادة نتيجة استخدام جاوتيلس وينصح فى هذة الحالة بوقف العلاج بجاوتيلس فورا
– لا يستخدم فى حالات تضخم البروستاتا ومرضى زيادة ضغط العين والمياة الزرقاء
الاحتياطات :
قد يصحب استخدام جاوتيلس فى بعض الحالات وجود دم فى البول ومغص كلوى وتكون حصوات فى الكلى وم الممكن الوقاية من حدوث هذة الاعراض عن طريق جعل البول قلوى والاكثار من تناول السوائل وفى حالة تناول مواد قلوية لجعل البول قلوى يجب متابعة التوازن الحمضى القاعدى للمريض
– يستخدم جاوتيلس بحذر للمرضى الذين يعانون من قرح فى المعدة
– يمكن استخدام جاوتيلس للمرضى الذين يعانون من بعض الاضطرابات فى الكلى ولكن يجب ضبط الجرعة فى هذة الحالة
– قد يكون استخدام جاوتيلس غير فعال للمرضى الذين يعانون من قصور كلوى مزمن
– قد يظهر الجلوكوز فى بول المرضى الذين يستعملون بروبينيسيد ويختفى عادة بعد التوقف عن استخدام المستحضر
التفاعلات الدوائية :
– استخدام البنسلين او اى من البيتالاكتام الاخرى اثناء العلاج ببروبينيسيد يزيد من تركيزهم فى الدم مما يزيد من معدل الاصابة بالاعراض الجانبية الخاصة بهم
– يضاد البيرازنياميد مفعول بروبينيسيد كمدر لحمض اليوريك فى البول
– يقلل بروبينيسيد من اخراج مجموعة السلفوناميد المرتبط بالبروتين فى البول مما يزيد من تركيزها فى الدم ولذلك فى حالة استخدام السلفوناميد لفترة طويلة اثناء العلاج بجاوتيلس ينصح بمتابعة تركيزها بالدم من فترة الى اخرى
– يزيد بروبينيسيد من فاعلية ويطيل من تاثير مجموعة السلفونيليوريا مما يزيد من مخاطر حدوث هبوط فى مستوى السكر فى الدم
– المرضى الذين يستخدمون بروبينيسيد يحتاجون جرعة اقل من الثيوبنتال للتخدير
– استخدام الادوية مثل ايندوميثاسين واسيتامينوفين ونابروكسين وكيتوبروفين وميكلوفينامات ولورازيبام وريفامبين اثناء العلاج ببروبينيسيد يقلل من نسبة اخراجهم فى البول مما يزيد من تركيزهم فى الدم لذلك ينصح فى هذة الحالة بتخفيض جرعة هذة الادوية
– استخدام بروبينيسيد والسوليندك فى نفس الوقت يؤدى الى زيادة تركيز السوليندك والسولفون فى الدم
الاعراض الجانبية :
بروبينيسيد :
الجهاز العصبى المركزى :صداع ودوار
الايض : حدوث نوبات نقرس حادة
الجهاز الهضمى : اضطرابات فى الكبد وقئ وغثيان وفقدان شهية والتهاب اللثة
الجهاز البولى التناسلى : اضطرابات فى الكلى وتكون حصوات حمض اليوريك فى الكلى ووجود دم فى البول ومغص كلوى وزيادة عدد مرات التبول
تفاعلات حساسية : ارتيكاريا وحمى وحكة
الدم : أنيميا ونقص فى كرات الدم البيضاء
الجلد : التهاب واحمرار الجلد وتساقط الشعر
كولشيسين :
الاعراض الجانبية له مرتبطة بالجرعة ويجب توخى الحذر فى حالة استخدامة للمرضى الذين يعانون من خلل فى وظائف الكبد ويجب اما تخفيض الجرعة او التوقف عن استخدام الدواء فى حالة حدوث اى من الاعراض الجانبية التالية :
الجهاز العصبى المركزى : التهاب الاعصاب الطرفية
الجهاز العضلى : ضعف فى العضلات
الجهاز الهضمى : غثيان وقئ ومغص فى البطن واسهال وقد تكون هذة الاعراض اكثر حدة فى حالة وجود قرح فى المعدة او فى حالة القولون العصبى
تفاعلات حساسية : ارتيكاريا
الدم : انيميا
الجلد : التهاب الجلد وتساقط الشعر
الجرعة وطريقة التناول :
يجب عدم البدء فى استخدام جاوتيلس اثناء نوبات النقرس الحادة وفى حالة حدوث نوبات نقرس حادة اثناء العلاج بجاوتيلس ينصح باستكمال العلاج بدون تغيير فى الجرعة ولكن يمكن استخدام جرعة اكبر من الكولشيسين او استشارة الطبيب عن العلاج المناسب والجرعة اليومية المعتادة للبالغين هى قرص واحد لمدة اسبوع ثم تزيد بعد ذلك الى 2 قرص يوميا والجرعة فى حالة وجود خلل فى وظائف الكلى هى 2 قرص يوميا وان كانت هذة الجرعة غير كافية للسيطرة على اعراض النقرس ولكن يمكن زيادتها بمقدار قرص كل 4 اسابيع ولا يتعدى 4 اقراص يوميا
قد يكون حدوث اضطرابات فى المعدة انعكاس لزيادة جرعة الدواء مما يستدعى خفض الجرعة تتكون حصوات حمض اليوريك عندما يكون البول حمضى لذلك لتجنب تكون حصوات حمض اليوريك ينصح بالاكثار من تناول السوائل وجعل البول قلوى عن طريق تناول بيكربونات الصوديوم او سيترات البوتاسيوم حتى يعود تركيز حمض اليوريك فى الدم الى معدلة الطبيعى ويجب المداومة على الجرعة التى ستحافظ على تركيز حمض اليوريك فى مستواة الطبيعى فى الدم
فى حالة عدم التعرض لنوبات نقرس حادة لمدة 6 شهور او اكثر وبقاء تركيز حمض اليوريك فى مستواة الطبيعى فى الدم يمكن تخفيض جرعة جاوتيليس بمقدار قرص كل 6 شهور ولكن يجب عدم تخفيض الجرعة الى الحد الذى يسمح لتركيز حمض اليوريك الى معاودة الارتفاع فى الدم
العبوة :
علبة كرتون بها 1 او 2 او 3 شرائط بكل شريط 10 اقراص ونشرة داخلية
الحفظ :
يحفظ فى درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة م وفى مكان جاف
يحفظ بعيدا عن متناول ايدى الاطفال
انتاج :
شركة اكتوبر فارما ش.م.م
مدينة 6 اكتوبر – مصر
