ديمرا
التركيب :
المواد الفعالة : كل قرص يحتوى على ديكلوفيناك بوتاسيوم 50 مجم و ميثوكاربامول 500 مجم
المواد الغير فعالة : تحتوى الاقراص على نشا الذرة وكبريتات لوريال الصوديوم كروسكارميلوز الصوديوم ويوفيدون كيه 30 وستيرات الماغنسيوم والغلاف ادراجيت اى بى او وكبريتات لوريال الصوديوم وسترات ثلاثى ايثيل والتلك وثانى اكسيد التيتانيوم
ماهو ديمرا :
ديمرا هو مزيج من ديكلوفيناك بوتاسيوم 50 مجم وميثوكاربامول 500 مجم وديمرا يجمع بين مفعول المادتين وطريقة عملهم وهذا المركب يقلل بشكل ملحوظ من الالم وتشنجات العضلات وتصلبها الحادة والمزمنة المرتبطة بالجهاز العضلى والحركى فى الجسم عند الاضطرابات او الالتهابات وديمرا يخفف الالم بشكل سريع واستعادة الحركة فى الحالات المرتبطة بحدة او شدة الالام والتشنجات العضلية والهيكل العظمى مثل :
– تقلص العضلات
– الالتواء
– الام الظهر
– عضلات الرقبة المتوترة
التحذيرات :
– التاثيرات على القلب والاوعية الدموية : من المحتمل ان تؤدى مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الى زيادة مخاطر تخثر القلب والاوعية الدموية واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والتى يمكن ان تؤدى الى الوفاة وتزداد احتمالية هذة المخاطر مع طول فترة الاستخدام كما تزداد هذة المخاطر مع مرضى القلب والاوعية الدموية او المرضى ذوى القابلية للاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية ويمنع استخدام مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية فى علاج الم ماقبل عملية استبدال الشرايين التاجية
– التاثير على الجهاز الهضمى : مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية تزيد من مخاطر حدوث اعراض جانبية خطيرة بالجهاز الهضمى متضمنة التهاب ونزيف وتقرح وانثقاب المعدة والامعاء والتى من الممكن ان تؤدى الى الوفاة وقد تحدث هذة الاعراض فى اى وقت اثناء العلاج بدون اى اعراض تحذيرية وتزداد هذة المخاطر فى المرضى كبار السن
الاحتياطات :
– لاتتناول اقراص ديمرااذا كان لديك حساسية من ديكلوفيناك البوتاسيوم او اى من مكونات الدواء
– اذا كان لديك قرحة هضمية او نزيف فى المعدة لاتتناول ديمرا
– لا تتناول الدواء اذا كان لديك فى السابق ردود افعال مثل حالات الربو او البرد او ظهور الخلايا النحلية بسبب الحساسية لمركبات الاسبرين او الساليسيلات او اى مضادات للالتهاب الغير ستيرويدية
– لا تتناول الدواء اذا كنت تعانى من الفشل الكلوى او القلبى او الكبدى الحاد
– لاتتناول الدواء اذا كنت حاملا وخلال اشهر الحمل الثلاث الاخيرة
– لاتتناول الدواء اذا كان لديك انخفاض فى وظائف الكلى او الكبد او القلب
– تعانى من اى اضطرابات فى تخثر الدم
– تعانى من الربو الشعبى
– تعانى من بروفيريا الكبد
– قد اجريت جراحة او تحتاج لاجراء جراحة
– من كبار السن اكثر من 65 سنة
– تعالج باستخدام مدرات البول او مثبطات كوكس 2 مثل السيليكوكسيب
– اذا كان لديك مشاكل فى القلب او كنت تعانى من السكتة الدماغية سابقا او تعتقد انك فى خطر من هذة الحالات
– لا تتناول الدواء اذا كنت تعانى من الصرع والتشنجات
– فى حالة الرضاعة الطبيعية
التفاعلات الدوائية الاخرى :
يجب اخبار الطبيب اذا كنت تناولت مؤخرا او تتناولين اى ادوية اخرى :
– الادوية التى تستخدم لعلاج مرضى السكر يمكن ان يلجا الطبيب لتعديل الجرعة لان نسبة السكر فى الدم تنخفض الى معدلات منخفضة جدا
– ادوية التخثر مثل الوارفارين قد تزيد من خطر النزيف
– مدرات البول تاثيرها يمكن ان ينخفض ومدرات البول المحافظة على البوتاسيوم يمكن ان تزيد من مستويات البوتاسيوم فى الدم
– الليثيوم او الدواء المعالج للاكتئاب يمكن زيادة مستوياتة فى الدم
– الادوية السامة للخلايا مثل ميثوتريكسات التى تستخدم لعلاج السرطات لا ينبغى تناولها اقل من 24 ساعة قبل او بعد ديمرالانها يمكن ان يزيد مستويات هذة الادوية فى الدم
– السيكلوسبورين يمكن ان يضر وظائف الكلى
– الكينولون لعلاج العدوى مثل السيبروفلوكساسين والليفوفلوكساسين يمكن ان يؤدى الى تشنجات بالعضلات او نوبات تشنجية
– اقراص الاستيرويدات وهذة تزيد من خطر النزيف فى المعدة
– مضادات الالتهاب الغير استنيرويدية الاخرى مثل الاسبرين يمكن ان يزيد من الاثار الجانبية
– الادوية التى تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل مثبطات انزيم الانجيوتنسين او مثبطات بيتا وقد يحدث انخفاض فى تاثير هذة الادوية كمخفضات لضغط الدم
– ميفيبريستون التى تستخدم للحث على الاجهاض تاثير هذا الدواء ممكن ان ينخفض مع استخدام مضادات الالتهاب الغير استيرويدية
– جليكوسيدات القلب مثل الديجوكسين والتى يستخدم فى علاج فشل القلب
– تاكروليماس يستخدم لتثبيط المناعة ويمكن ان يزيد من خطر الفشل الكلوى
– زيدوفودين دواء للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية ويمكن عند استخدام ديكوفيناك معة تزيد خطر امراض او اضطرابات الدم
تناول الدواء مع الطعام والشراب :
يجب تجنب شرب الكحول مع تناول ادوية تحتوى على ميثوكاربامول ويجب عمل قياس لوظائف الكلى والكبد بشكل متكرر ومنتظم ورصد تعداد كرات الدم وذلك للضرورة اذا كنت تتناول هذا الدواء لاكثر من بضعة ايام او مدة طويلة
الحمل والرضاعة الطبيعية :
الحمل : من غير المستحسن تناول الادوية المحتوية على ديكلوفيناك خلال الستة اشهر الاولى من الحمل وقد يصف الطبيب هذة الادوية اذا شعر ان نسبة الاستفادة اعلى من المخاطر المختملة ويجب عدم تناول هذة الادوية خلال الثلاث اشهر الاخيرة من الحمل لانها قد تؤدى الى الاضرار بالجنين وتاخير الولادة
الرضاعة الطبيعية : يمكن استخدام الدواء اثناء الرضاعة
الجرعة وطريقة الاستعمال :
مالم يصف الطبيب فالجرعة المعتادة من 1-3 اقراص يوميا مقسمة على جرعات ويجب استخدامها بعد الطعام
– لعلاج الالم والالتهاب : من 75-100 مجم يوميا على جرعتين او ثلاث جرعات
– للمرضى المسنين يمكن استخدام اقل جرعة ممكنة
– الاطفال سن 12 عاما فاكثر : من 75-100 مجم على 2-3 جرعات
– الاطفال دون 12 سنة لا ينصح بتناول الدواء ويمكن استخدام نصف قرص يحتوى على 25 مجم للاطفال الذين تتراوح اعمارهم من 9 سنوات فاكثر
– الكبار : يؤخذ قرصين مع قليل من الماء اربع مرات فى اليوم
– كبار السن : قد يحتاج لنصف الجرعة المعتادة
– الاطفال : لا يجب ان يعطى للاطفال
الاثار الجانبية :
– نزول الدم فى البراز
– نزول براز اسود او لون القطران
– القئ او نزول دم او جزيئات سوداء تبدو مثل البن
– الحساسية مثل الحكة وانخفاض ضغط الدم وتورم فى الوجه والشفتين واللسان والفم والحلق والتى تسبب ضيق فى التنفس او صعوبة فى البلع
– شكل من اشكال الالتهاب السحائى مما يؤدى الى الحمى والصداع وتصلب الرقبة والتعب والم فى العضلات
– اصفرار فى الجلد او فى بياض العين
– الام فى المعدة وعسر هضم والحرقة والارياح والغثيان
اذا ظهرت اى من الاعراض الاتية يجب اخبار الطبيب :
– النعاس وصعوبة النوم
– الارق والقلق والتوتر والدوخة
– فقدان الذاكرة
– عدم وضوح الرؤية او ضعف فى الرؤية وسرعة حركة العين
– احمرار فى العين مع انسداد او كتم فى الانف
– الشعور بالغثيان والقئ
– حرقة واضطراب التذوق وصداع وحمى وحكة
– اهتزاز او رعشة وعد تناسق او توافق او الاتزان الخفيف بالعضلات
– بطئ ضربات القلب
– الاغماء والشعور بالوخة
التخزين :
– يجب ان يحفظ بعيدا عن متناول ايدى الاطفال
– لا يحفظ فى درجة حرارة تزيد عن 30 درجة مئوية
– لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الانتاج
العبوة :
علبة كرتون تحتوى على شريطين الومنيوم بى فى سى وكل شريط يحتوى على 10 اقراص مغلفة ونشرة داخلية
انتاج :
شركة اكتوبر فارما ش.م.م مصر
