إبيجنت أمبولات
المضاد الحيوى الامينوجليكوزيدى
بيان التركيب :
تحتوى كل امبولة على :
جنتاميسين على هيئة سلفات 20 او 80 مجم
الخواص :
إبيجنت جنتاميسين هو مضاد حيوى أمينوجليكوزيدى قاتل للبكتيريا حيث يمنع بناء البروتين فى البكتريا ويشمل المجال المضاد للجراثيم البكتريا السالبة الجرام والموجبة الجرام واهمها الاتى سلالات بروسيلا وايشريشيا كولاى وسلالات كلبسيلا وسلالات بروتياس وسلالات بروفيدينسيا وسيدوموناس اوروجينوزا وسلالات انتيروباكتر وسلالات سيراتيا وسلالات سيتروباكتر وفيبريو ويرسينيا وستافيلوكوكس اورياس
الحركية الدوائية :
بعد التعاطى بالحقن يتم امتصاص الدواء بسرعة وبصورة كاملة ويتوزع بسهولة فى سوائل الجسم ويكون تركيزة فى السائل المخى الشوكى منخفض فى الكبار المرضى بالتهاب السحايا بينما تزداد تركيزاتة فى الاطفال حديثى الولادة ويرتبط جنتاميسين مع بروتينات الدم بنسبة ضئيلة ولا يتعرض جنتاميسين لعملية ايض ويتم اخراجة اساسا فى البول دون تغيير وتخرج كميات قليلة فى الصفراء ويبلغ العمر النصفى لجنتاميسين حوالى 2-3 ساعة ويزداد فى الاطفال حديثى الولادة وحالات القصور فى وظيفة الكلى
دواعى الاستعمال :
يستعمل هذا الدواء فى علاج العدوى الناشئة من الميكروبات السالبة الجرام والميكروبات الاخرى التى تتاثر بالدواء وتشمل :
– تسمم ولادة حديثة
– التسمم الدموى الجرثومى
– العدوى الخطيرة بالميكروبات للجهاز العصبى المركزى خصوصا فى الاطفال حديثى الولادة حيث تعبر الحاجز الدموى المخى بصورة جيدة
– المسالك البولية التهاب الكلية وحوضها
– القناة المرارية التهاب المرارة او التهاب قناة الصفراء
– الجهاز التنفسى الالتهاب الرئوى
– القناة الهضمية والالتهاب البريتونى
– الجلد والعظام والانسجة الرخوة والحروق والجروح
– الاصابة بالبروسيلا والتليف الكيسى والتهاب بطانة القلب والتهاب بطانة الرحم وورم حبيبى اربى والتهاب الاذن الظاهرة والتهاب الاذن الوسطى والتهاب الحوض
– العدوى فى حالات ضعف جهاز المناعة
الجرعة وطريقة الاستعمال :
الكبار : الاصابات الخطيرة 3 مجم /كجم من وزن الجسم/يوم تعطى مقسمة الى ثلاث جرعات متساوية كل 8 ساعات والاصابات المهددة للحياة 5 مجم/كجك/يوم مقسمة الى 3او4 جرعات متساوية ثم تخفض الجرعة الى 3 مجم/كجك/يوم ويمكن زيادة الجرعة الى 15 مجم /كجم/يوم فى علاج الاصابات داخل مقلة العين
– الاطفال :6.0-7.5 مجم/كجم/يوم تعطى مقسمة على ثلاث جرعات متساوية 2.0-2.5 مجم/كجم/8 ساعات
– الاطفال حديثى الولادة : 7.5 مجم/كجم/يوم اى 2.5 مجم/كجم/8 ساعات
– حديثى الولادة او المبتسرين اقل من اسبوع : 5مجم/كجم/يوم تعطى مقسمة الى جرعتين
– مدة العلاج : عادة 7-10 يوم وقد تزداد فى الاصابات الصعبة او المعقدة وفى هذة الحالة يجب عمل اختبارات وظائف الكلى وقوة السمع والوظائف الدهليزية حيث ان استمرار العلاج لمدة اكثر من 10 يوم يزيد من احتمال حدوث خطورة وتخفض الجرعة فى حالة اختفاء الاعراض الاكلينيكية
– الكبار : 1.5 مجم/كجم فى العضل او الوريد 30-60 دقيقة قبل الجراحة ثم كل 8 ساعات بعد ذلك وتعطى جرعتان فقط ويمكن اعطاء المريض بنسيللين مائى او امبيسيللين فى اوقات بعيدة عن اعطاء هذا الدواء
– القصور فى وظائف الكلى : يراعى تعديل الجرعة حسب تركيزات الجنتاميسين فى الدم ويمكن زيادة الفترة الزمنية بين الجرعات ويمكن تعاطى ابيجنت بالعضل او بالترسيب الوريدى فى 50-100 مل من محلول الملح المعقم او من محلول 5% دكستروز وفى حالة الاطفال يجب ان يكون حجم المحلول اقل
تفاعلات الدواء مع الادوية الاخرى :
اسيكلوفير وامفوتيريسين وسيسبلاتين ومثيوكسيفلوران والامينوجليكوسيدات الاخرى وفانكوميسين ويزيد احتمالات انسمام الاذن وانسمام الكلى ويجب اخذ الحيطة عند استعمالها مع الدواء وسيفالوثين يزيد احتما انسمام الكلى ويجب اخذ الحيطة ومتابعة اختبار وظيفة الكلى
– ديمنهيدرينات : يمكن ان يخفى اعراض انسمام الاذن وتستعمل بحذر
– مدرات البول : قد تزيد انسمام الاذن ويجب عدم الاستعمال المتزامن
– ادوية التخدير الكلى والمغلقات العصبية العضلية : يمكن ان تزيد حصار العصب العضلى ويجب مراقبة المريض عن كثب
– اندوميثاسين : يمكن ان تزيد تركيزات الجنتاميسين ويجب مراقبة تركيزاتة فى الدم
– مدرات البول مثل فيوروسميد : تزيد انسمام الاذن وتستعمل بحذر
– المواد السامة للاعصاب : تزيد السمية ويجب عدم الاستعمال المتزامن
– البنيسيللينات التى تعطى بالحقن : يجب عدم مزجها معا
الاحتياطات :
يجب اخذ الحيطة والحذر عند استعمال ابيجنت فى الحالات الاتية :
-المرضى الذين يعانون من اختلال فى وظائف الكلى او الامراض العصبية العضلية
– الامراض المصحوبة بالضعف العضلى
– حديثى الولادة والاطفال وكبار السن
– الرضاعة يجب استشارة الطبيب لاتخاذ القرار فى ايقاف الرضاعة او ايقاف استعمال المستحضر مع الاخذ فى الاعتبار مدى اهمية المستحضر للام
– لايوصى باستعمال ابيجنت فى الحمل
– نظرا لاحتمال حدوث سمية اذنية وسمعية كلوية يجب تعديل الجرعة لتجنب ارتفاع تركيزات المستحضر فى البلازما اكبر من 10-12 ميكروجرام /مل
– يجب عمل اختبارات منتظمة لوظائف السمع والكلى خصوصا بالنسبة للمرضى الذين يتعاطون جرعات كبيرة او لفترات طويلة من الاطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من قصور فى وظيفة الكلى
موانع الاستعمال :
فرط الحساسية للمستحضر او للامينوجليكةزيدات الاخرى
الاعراض الجانبية :
ابيجنت وكذلك الامينوجليكوزيدات الاخرى قد تسبب اعراض جانبية من بينها سمعية اذنية وسمية كلوية ونوبات سمية وعصبية وصداع ونوام ونقص الصفائح الدموية ونقص الخلايا البيضاء وفقد الكريات المحببة وتفاعلات حساسية وغثيان وقئ والتهاب الفم
العبوة :
ابيجنت 20 مجم امبولات : عبوة بعا 3 امبول تحتوى كل منها على 2 مل
ابيجنت 80 مجم امبولات : عبوة بها 3 امبول تحتوى كل منها على 2 مل
انتاج :
الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية ايبيكو
مدينة العاشر من رمضان – مصر
