أوكيوميسين محلول للعين
التركيب :
كل 1 ملليلتر يحتوى على :
المواد الفعالة : كلورامفينيكول 5 مجم وفوسفات صوديوم الديكساميثازون 1 مجم
السواغ : هيدروكسى بروبايل ميثايل سيلليلوز وبوريك اسيد وبوراكس وبولى ايثيلين جليكول 400 وماء للحقن
المادة الحافظة : كلوريد البنزالكونيوم 0.1 مجم
دواعى الاستعمال :
التهاب الجزء الامامى من العين فى المرضى الذين يوصى بعلاجهم بالكورتيكوستيرويد مع وجود عدوى مصاحبة ببكتيريا حساسة للكلورامفينيكول او قابيلة عالية لحدوث هذة العدوى ولا يوصى باعطاء الكلورامفينيكول الا اذا ثبت ان الميكروب مقاوم لكل المضادات الحيوية الاخرى
الجرعة وطريقة الاستعمال :
نقطة واحدة تقطر فى كيس الملتحمة 3-5 مرات يوميا
فى الحالات الحادة حتى نقطة واحدة فى الساعة ونظرا لامكانية حدوث اثار جانبية جهازية يجب توخى الحذر عند استعمال مركبات الكورتيكوستيرويد فى الاطفال اقل من سنتين ويحظر استعمال اوكيوميسين فى الاطفال حديثى الولادة
موانع الاستعمال :
– الحساسية المفرطى لاى من المواد الفعالة او اى من السواغ
– اصابات القرنية والعمليات التقرحية وهيربس سيمبلكس وسائر انواع العدوى الفيروسية والعدوى الفطرية
– الجلوكوما
– الخلل الشديد بالوظيفة الكبدية واضطرابات الدم الشديدة الناجمة عن تثبيط نخاع العظام
– فى الاطفال حديثى الولادة
– وجود تاريخ عائلى عن تثبيط نخاع العظام
التحذيرات والاحتياطات :
– يحتوى اوكيوميسين على مادة حافظة بنزالكونيوم كلوريد التى قد تسبب التهابات بالعين ويجب ازالة العدسات اللاصقة قبل وضع القطرة ولا توضع مرة اخرى قبل مرور 15 دقيقة من استعمال القطرة ومن المعروف عن البنزالكونيوم كلوريد انة يسبب تغير بلون العدسات اللاصقة اللينة
– الاستعمال المزمن للاستيريودات فى الامراض التى ينتج عنها ترقق فى القرنية او الصلبة وقد يؤدى الى حدوث ثقوب
– يجب اخذ الحيطة عند استعمال استيريودات العين مع الادوية المضادة للالتهابات
– يتضمن العلاج استعمال اوكيوميسين مخاطرة كامنة بحدوث انيميا خلايا الدم او اضطرابات اخرى فى الدم وقد تحدث تلك الاعراض بعد اسابيع او شهور من الاستخدام لذلك يجب ان يجرى تقييم دقيق للنسبة بين المخاطر والفوائد فى كل حالة ولا ينبغى استعمال اوكيوميسين الا اذا كانت المواد الفعالة الاخرى غير مفيدة او محظورة
– يمكن ان يتسبب استعمال اوكيوميسين فى اصابات ثانوية وقد تتسبب الكورتيكوستيرودات فى حجب او تفاقم تلك الاصابات ويمكن حدوث زيادة مرضية فى ضغط العين فى حالة زيادة فترة استعمال الكورتيكوستيرودات الى اسبوعين ولذلك فيجب على المرضى ذوى الحساسية الفحص الدورى لضغط العين
– اذا زادت فترة العلاج او كان العلاج مكثف فان ذلك يؤدى الى تكون اعتام خلفى فى عدسة العين تحت المحفظة
– لاينبغى استعمال اوكيوميسين لاكثر من 10 ايام وفى حالة عدم ظهور تحسن بعد ثلاثة ايام من الاستعمال يجب تغيير العلاج
– يمكن ان يتسبب العلاج الفورى بالاستيروديات بعد اجراء جراحات المياة البيضاء الى بطء التئام الجرح وزيادة معدل تكون الفقاعات
– يجب توخى الحذر لدى مرضى السكر لزيادة نسبة تعرضهم للاصابة بالمياة الزرقاء او البيضاء
– بصفة عامة يجب توخى الحذر عند اعطاء مركبات الكورتيكوستيرويد للاطفال الرضع تحت سنتين
التاثيرات الدوائية :
– يجب اخذ الحيطة عند الاستعمال المتزامن لاستيريودات العين مثل الديكساميثازون مع مضادات الالتهابات الغير استيريودية لدى المرضى المصابين سابقا بقصور ملحوظ فى القرنية او المصابين بالتهابات فى القرنية لانة قد يؤدى الى زيادة حدوث تعقيدات بالقرنية
– لاينبغى استعمال اوكيوميسين بالتزامن مع المواد القاتلة للبكتيريا لان المضادات الحيوية المضادة لنمو البكتريا من الممكن ان تثبط المضادات الحيوية التى لها مفعول قاتل للبكتيريا بالاضافة الى ذلك على سبيل الاحتياط ولا ينبغى استعمال اوكيوميسين فى المرضى الذين يتلقون علاجا جهازيا بادوية تثبط تكون وتطور الدم مثل سلفونيل يوريا ومشتقات الكومارين والهيدانتوينات والميثوتريكسات
الحمل والارضاع :
يحظر استعمال اوكيوميسين اثناء الحمل بالاضافة الى ذلك يحظر استعمالة فى النساء المرضعات
التاثير على القيادة او تشغيل الالات :
قد تؤدى الغشاوة المؤقتة او غير ذلك من عيوب الابصار الى حدوث تاثير عكس على قدرة المريض على القيادة او تشغيل الالات ولا ينبغى للمرضى ان يزاولوا هذة الانشطة الا بعد ان تزول هذة الاضطرابات
الاثار الجانبية :
يعد اوكيوميسين مزج بين ديكساميثازون وكلورامفينيكول مما يعرض المريض لتاثيرات غير مرغوبة لكل منهما ولم تظهر دراسات مابعد البيع دليلا على تقوية الاثار السامة لكلتا المادتين نظرا لوجودهما معا
– اثار جانبية متعلقة بالدم والنسيج الليمفاوى: انيميا خلايا الدم ونقص جميع خلايا الدم ونقص خلايا الدم البيضاء ونقص الصفيحات الدموية وندرة الخلايا الحبيبية
– اثار جانبية متعلقة بالجهاز المناعى : ظهور حساسية نادرة على هيئة اكزيما بجفن العينوالتهاب بعصب العين
– اثار جانبية متعلقة بالعين : ظهور الحكة والاحمرار والتورم والاحساس بوجود جسم غريب بالعين وتهيج العين
– اثار جانبية متعلقة بالجهاز الهضمى :قد يشعر المريض بمذاق مر بعد فترة قصيرة من استعمال القطرة
الحفظ :
يتم تخزين فى درجة حرارة 2-8 درجة م وبعد الفتح يستخدم خلال شهر فى درجة حرارة من 2-8 درجة مئوية وتحفظ الادوية بعيدا عن متناول الاطفال
العبوة :
علبة كرتون تحتوى على قطارة بلاستيك تتكون من زجاجة بيضاء وغطاء ابيض بها 5 ملليلتر محلول وبداخلها نشرة طبية
انتاج :
شركة العاشر من رمضان للصناعات الدوائية والمستحضرات التشخيصية لصالح شركة فاركو للادوية