إيتوبريد
منظم لحركة الجهاز الهضمى
التركيب :
يحتوى كل قرص على :
– مواد فعالة : ايتوبريد هيدروكلوريد 50 مجم
– مواد غير فعالة : لاكتوز مونوهيدرات وبولى فينيل بيروليدون ك 25 وكروسكارميلوز صوديوم وماغنسيوم ستيرات وسيليكون دايوكسيد
التاثير الفارماكولوجى :
يعتبر الايتوبريد هيدروكلوريد مثبط لنشاط الدوبامين ومثبط لنشاط الكولين استيرز كما انه يحفز افراز الاسيتيل كولين ويثبط تكسيرة ومن ثم فانه يزيد الحركة الدافعة للجهاز الهضمى ويظهر الايتوبريد تاثير مضاد للقئ عن طريق تثبيط مستقبلات الدوبامين كما انه يزيد سرعة تفريغ المعدة
الحركة الدوائية :
1- الامتصاص :
تمتص مادة ايتوبريد هيدروكلوريد سريعا وكليا من الجهاز المعديمعوى وتقدر الاتاحة الحيوية ب 60 % نظرا لايض المرور الاولى فى الكبد ولا يوجد تاثير للطعام على الاتاحة الحيوية ويصل اعلى تركيز فى الدم بعد حوالى 0.5 الى 0.75 ساعة الى 0.28 ميكروجرام /مل عقب تناول 50 مجم من ايتوبريد هيدروكلوريد عقب تناول جرعات متعددة عن طريق الفم تتراوح بين 50 مجم الى 200 مجم ثلاث مرات يوميا واظهرت مادة ايتوبريد هيدروكلوريد ونواتج ايضها حركة دوائية خطية خلال فترة علاج مدتها 7 ايام بنسبة تراكم ضئيلة
2- التوزيع :
يرتبط حوالى 96 % من مادة ايتوبريد هيدروكلوريد ببروتينات الدم ويعزى الى الالبيومين معظم هذا الارتباط ويعزى الى الفا حمض الجليكوبروتين اقل من 15 % من الارتباط
3- الايض :
تتعرض مادة الايتوبريد هيدروكلوريد للايض فى الكبد فى الانسان وتم التعرف على 3 نواتج ايض منها واحد فقط ذو نشاط قليل لا يمثل اهميه من الناحية الفارماكولوجية حوالى 2-3% من الايتوبريد وناتج الايض الاولى فى الانسان هو اكسيد النيتروجين الناتج عن اكسدة مجموعة النيتروجين ثنائى الميثيل وتتايض مادة الايتوبريد عن طريق انزيم مونوكسيجينيز المعتمد على الفلافين وقد يتعرض توافر وكفاءة مثائل هذا الانزيم فى الانسان الى ظاهرة تعدد النظائر مما قد يؤدى الى ظهور صفة جينية جسدية متنحية تعرف بتراى ميثيل امينيوريا وقد تزيد فترة عمر النصف لمادة ايتوبريد فى مرضى متلازمة رائحة السمك وكشفت دراسات حركية الدواء الداخلية على التفاعلات التى تتم بواسطة انزيم سيتوكروم بى ان مادة ايتوبريد ليس لها تاثير تثبيطى او تنشيطى على كل من سيتوكروم p2c19 وسيتوكروم p2e1 ولم يتاثر محتوى سيتوكروم بى او نشاط انزيم يوريدين داى فوسفات جلوكورونوزيل ترانسفيريز بتناول الايتوبريد
4- الاخراج :
تخرج مادة الايتوبريد هيدروكلوريد ونواتج ايضها بشكل اولى فى البول نسبة مخرجات ايتوبريد والاكسيد النيتروجينى فى البول هى 3.7% و 75.4 % على التوالى وذلك فى الافراد الاصحاء عقب تناول جرعة واحدة عن طريق الفم وفترة عمر النصف للمرحلة النهائية لمادة ايتوبريد حوالى 6 ساعات
الجرعة :
للبالغين قرص واحد 3 مرات يوميا قبل الاكل
دواعى الاستعمال :
يستخدم ايتوبريد هيدروكلوريد لعلاج اعلااض الجهاز الهضمى مثل :
– عسر الهضم الوظيفى
– عسر الهضم الغير ناتج عن قرحة مثل الاحساس بالانتفاخ او التخمة او الام فى الجزء العلوى من الامعاء او عدم الراحة او فقدان الشهية او حرقان فى فم المعدة او الغثيان او القئ
موانع الاستعمال :
– لا ينصح باستعماله للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمادة ايتوبريد هيدروكلوريد او لاى من المواد الغير فعالة
– لا يستخدم اذا ما كانت الزيادة فى حركة الجهاز الهضمى تسبب ضرر للمريض مثل حدوث نزيف فى الجهاز الهضمى او الانسداد او الثقوب
الاثار الجانبية :
– خلل فى الدم والجهاز الليمفاوى : نقص فى كريات الدم البيضاء ونقص فى الصفائح الدموية
– خلل فى الجهاز المناعى : تفاعل ناتج عن فرط الحساسية
– خلل فى الجهاز العصبى : دوار او صداع او رعشة
– خلل فى الجهاز الهضمى : اسهال او امساك او الم فى الامعاء او زيادة فى افراز اللعاب او غثيان
– الخلل الكبدرى المرارى : الصفراء
– خلل فى الجلد او الانسجة تحت الجلد : احمرار او طفح جلدى او حكة
– خلل فى الغدد الصماء : زيادة هرمون البرولاكتين وكبر حجم الثدى عند الرجال
– زيادة الانزيمات وزيادة الفوسفاتاز القلوى وزيادة البليروبين
الحمل والرضاعة :
لا يستعمل الايتوبريد هيدروكلوريد اثناء الحمل الا اذا كان النفع من استعماله يغلب المخاطر المحتملة منه
– يجب اتخاذ القرار اما بوقف الرضاعة او بوقف تناول الدواء
– ليس هناك تاثيرات معروفة للدواء فى حالة الولادة
الاحتياطات والتحذيرات :
– يعمل ايتوبريد على زيادة اداء الاسيتيل كولين مما قد يؤدى الى ظهور الاثار الجانبية الناتجة عن الاسيتيل كولين
– الاستخدام للاطفال : لم يثبت سلامة الدواء مع الاطفال اقل من 16 سنة
– الاستخدام للكبار : يجب الحذر عند تناول ومراقبة الايتوبريد فى حالة المرضى كبار السن بسبب ارتفاع نسبة انخفاض وظائف الكبد والكلى الى جانب وجود امراض متزامنة وعلاجات اخرى
– الجرعة المفرطة : لم يثبت وجود حالات افراط فى الجرعة فى حالة حدوث افراط فى الجرعة تتبع المعايير المعروفة من غسيل معدى وعلاج للاعراض
العبوة والتخزين :
– علبة بها 10 او 20 او 30 قرص
– يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية
– لا يستعمل الا تحت اشراف طبى
انتاج :
برج العرب للصناعات الدوائية
مدينة برج العرب الجديدة الاسكندرية – مصر
